臨床上將子宮分三層，子宮內層是黏膜層，中間是肌肉層，最外層是漿膜層。如果肌瘤長在最內層粘膜下肌瘤，就容易導致出血、月經來滴滴答答、經血量多的狀況；若長在肌肉層的話，經痛的情況可能會更加明顯；如果出現壓迫症狀，肌肉層擋到產道的話，可能自然產有困擾，就要靠剖腹產；肌瘤長在漿膜下層的話，可能會導致壓迫到前面或後面，也有很多人長在沒有壓迫到前面或後面的位置，所以沒有症狀。根據統計，50％的人沒有症狀，也不影響子宮的功能。

子宮肌瘤併發症：生育年齡女性最擔心不孕或早產
令人擔心的是子宮肌瘤有哪一些併發症需要注意？曾郁文醫師表示，首先，如果是因為經血量過大恐導致貧血，正常血色素12 g/dL以上。子宮肌瘤的患者因失血量過大導致暈倒，一直失血後，發生昏倒掛急診，血色素可能只有4g/dL或3g/dL，連正常人一半都不到。有時候因為出血量大的關係，可能造成慢性貧血，如果置之不理不治療，可能有一天會真正暈倒，所以，慢性貧血是要重視的問題。

第二個擔心的併發症問題，可能是壓迫的問題，肌瘤往前或往旁邊壓迫，像輸尿管水腫會導致腎臟水腫，會影響到我們泌尿道的功能。但是，通常這個除非比如說是急性膀胱炎引起的腎盂腎炎。以生育年齡的女性來說，併發症大家最擔心應該是生寶寶這件事，一旦發現有子宮肌瘤而因此不孕或早產，或沒辦法著床等。不過，根據統計，子宮肌瘤大於5公分以上，才會比較有機會影響到懷孕及著床。

生育年齡女性有子宮肌瘤，到底要不要手術處切除肌瘤
5公分大約是一個大蘋果，但不孕症科醫師要評估到底要不要做手術處理，因為手術也是有相關風險。根據研究發現，肌瘤切除5顆以上，反而懷孕的機率會下降，因為切除的時候要縫合，子宮會有一些沾黏的問題，有可能做手術切除之後子宮黏膜層受損，導致懷孕機率下降。所以，要跟醫師討論，很難有定論，視每個人狀況不同而定。