有一句話說：「女大不中留，留來去留成仇」。在婦科界也有一種良性腫「瘤」，平時或許可以留著和平共存，但是有一些情況，卻可能需要除之而後快，否則恐養「瘤」為患。到底是什麼瘤呢？那就是有「婦科第一瘤」之稱的子宮肌瘤！子宮肌瘤有哪一些併發症要小心，有癌變的風險嗎？子宮肌瘤會導致子宮內膜癌嗎？為什麼對抗子宮肌瘤要多吃花椰菜，保護肝臟呢？（影音、攝影、Podcast／鄭名峻、江旻駿、宋美瑤）

子宮肌瘤的盛行率：約每4人就有1人得到子宮肌瘤、更年期46-48歲有6成機率
子宮肌瘤的盛行率有多少？根據馬偕醫院在2014年曾做過台灣本土的研究發現，台灣的女性若是在生育年齡的話，約有1/4的女性人口，即大約每4個人就有1個人得到子宮肌瘤。不過，年齡再靠近更年期，大約在46-48歲，子宮肌瘤的機率就變成6成。停經後肌瘤確實會越來越萎縮，但第二高峰會在未停經前。可以說，罹患子宮肌瘤的機率相當高。

聽到子宮肌瘤，可能一般人都會覺得是良性腫瘤，存在體內沒有關係。雖然子宮肌瘤確實有9成9多半是良性腫瘤，仍然有百分之零點多的惡性機率！所以，女性仍然要正視子宮肌瘤，不要輕忽有惡性癌變的風險。

子宮肌瘤的成因、高風險族群：遺傳、基因、環境因素、肥胖、雌激素過高等
究竟子宮肌瘤是如何形成的呢？星幸福美學診所院長，同時也是婦產科曾郁文醫師表示，以現代科學來說，醫學是很不完美的科學，因為很多沒有確切原因，如果知道確切原因就可以從根本去預防了。但是，目前發現子宮肌瘤可能跟遺傳、基因、環境因素都有一點關係，比較多的研究指出跟雌激素比較有關係。但是，有人會說雌激素過多的人，不是30幾歲嗎？那麼更年期雌激素不是會越來越少，應該就不會有子宮肌瘤才對嗎？對，的確，但有時醫學是這樣發現，不過，雌激素過高，其實也不是單一引起肌瘤的因素，可能要小心雌激素量的問題。

看來，子宮肌瘤的高危險族群，除了這一些原因之外，本身肥胖的人也是高危險群。根據馬偕醫院研究發現，BMI超過27以上的肥胖女性，罹患子宮肌瘤的機率比較高。肥胖本身是發炎因子，肥胖細胞會有內分泌，因而使雌激素有可能會過高。另一個研究則發現血壓高的人的人也可能是危險族群，根據美國研究發現，舒張壓每上升10毫米汞柱，子宮肌瘤罹患機率會越高，不管是肥胖、高血壓的人可能都要注意。

但是，從來沒生育過、沒有懷孕、生過三胎以上的女性，因為有保護因子，可以減少80%罹患子宮肌瘤的機率。這一些原因還未釐清，不知道是因為比較容易懷孕，所以不容易得到子宮肌瘤？或是因為得到子宮肌瘤比較不容易懷孕？曾郁文醫師表示，可能因為懷孕過程中停經，可以讓子宮、卵巢分泌休息，可能是保護因子。另外，屬於危險因子的情況，像是如果媽媽、姐妹有肌瘤，可能也會有家族遺傳，或者較早就有初經，代表這輩子累積雌激素的影響是比較久的，所以比較可能有子宮肌瘤，因此，子宮肌瘤形成的原因，要考慮的層面有很多。

【子宮肌瘤成因】
總括來說，目前發現子宮肌瘤可能跟以下原因有關：
●女性荷爾蒙：
目前比較多的研究指出與「女性荷爾蒙」之一的雌激素比較有關係，但是雌激素過高也不是單一的影響因素。
●肥胖：
本身肥胖的人，屬於子宮肌瘤高危險群。馬偕醫院研究，BMI超過27以上體重過重女性，發生子宮肌瘤機率比正常體重者多32%；肥胖本身也是發炎因子，脂肪細胞有內分泌功能，可以產生雌激素，因而可能好發。
●血壓高：
另有研究表示，血壓高的人也可能好發子宮肌瘤。美國研究，舒張壓每上升10毫米汞柱，子宮肌瘤發生機率會增加8-10%。
●從未懷孕、未生育過、初經比較早：
這些情況，體內卵巢沒有休息，日夜不停分泌雌激素的情況下，也有比較高的子宮肌瘤發生率。