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專題講座:從心啟動◆與糖共舞–名醫教你穩控糖尿病 報名專題講座
穩控血糖3關鍵,遠離奪命風暴!
・about・
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認識糖尿病
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  • 糖尿病是一種代謝疾病,更是現代文明病!全台糖尿病患者超過220萬人,十大死因第5位!
  • 「糖尿病時鐘」有多快?根據2019年台灣糖尿病年鑑資料,國內每年約新增16萬名糖尿病患者,相當於每3分鐘就有1人新確診。
  • 糖尿病指的是人體內的胰臟不能製造足夠的胰島素,導致葡萄糖無法充分進入細胞內,血糖濃度就會升高,於是形成糖尿病。
・video・
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專題影音
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馬文雅醫師
新店耕莘醫院
新陳代謝內分泌科主任
專長:
糖尿病
甲狀腺疾病
血脂異常
各種內分泌疾病
・article・
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專題文章
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・cause of disease・
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糖尿病是這樣來的
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1.年齡老化:糖尿病在65歲以上老年人口盛行率最高,提升幅度也最快,老年族群佔所有糖尿病人口的40%以上。

2.遺傳基因:父母都罹患糖尿病,子女患糖尿病機率約是普通人的15-20倍,而且2型糖尿病的遺傳因素高於1型糖尿病。

3.生活型態改變:少動多坐的「坐式生活」型態增加,此與肥胖盛行率增加呈正相關。肥胖會降低組織細胞對胰島素的敏感性,進而成為糖尿病發病的重要原因,尤其易引發2型糖尿病。
・symptom・
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盤點糖尿病N症狀
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典型症狀的三多一少症狀,只有3成左右的人會出現,有更多人是沒有症狀的。
Typical 典型症狀
1. 尿多
2. 喝多
3. 體重減輕
4. 吃多
・diagnosis・
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糖尿病診斷標準
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・remedy・
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糖尿病治療指南
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藥物治療
糖尿病藥物種類繁多,包含口服藥物與注射針劑,臨床上會根據患者的個別治療目標和相關風險,選取不同機轉的合併治療,除了良好血糖控制外,也有器官保護的作用。
口服藥物六大類:
  • 雙胍類(Biguanides,最為人所知的成分為metformin)
  • 鈉-葡萄糖共同轉運器2抑制劑(SGLT2i抑制劑,俗稱排糖藥)
  • 胰島素敏感劑(TZD)
  • 雙基胜肽酶-4抑制劑(DPP4)
  • α-葡萄糖甘酶抑制劑(AGI)
  • 硫醯基尿素類(SU)
注射藥物兩大類:
  • insulin胰島素
  • GLP1-RA腸泌素製劑
日常保養
糖尿病患者要注意從飲食、運動、藥物三大方向,並搭配自律的生活,做好自我管理。一個自我管理好的糖尿病人的壽命,可以和正常人接近:
慎選澱粉類食物的分量與種類,建議攝取低升糖食物,例如糙米、地瓜。並牢記分量不等於熱量不等於醣量,尤其要注意醣類分量的代換,不要超過每日身體對醣的需求。
建議糖尿病患者維持規律運動,最好進行每週150分鐘的中等強度運動,心跳達到130下,甚至可以預防糖尿病發生風險。
・Complication・
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不可輕忽的相關併發症
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糖尿病血糖控制不佳,要擔心造成「三大、三小」併發症!當血糖控制不良,是引起大血管疾病的風險因子。根據2017年國民健康署國民健康訪問調查,18歲以上糖友約1成合併腎臟疾病、近2成有心臟疾病、約5%發生視網膜病變,這些合併症是可以透過早期檢查發現的。
●三大併發症
心血管
糖尿病引起心血管相關併發症包括冠狀動脈心臟病、心肌梗塞、心衰竭等。
腦血管
糖尿病引起腦血管併發症,主要慎防腦中風。腦中風是指腦血管損傷,導致腦組織因血液與氧氣供應不足而失去功能。
周邊血管
周邊血管擔心的主要是動脈狹窄,因為血糖控制不佳,會加速動脈硬化及血管壁增厚,造成血氧通透性變差;血液凝聚功能增強,容易形成血栓而引起管腔狹窄、阻塞,造成下肢缺血。
●三小併發症
腎臟病變
糖尿病腎病變是糖尿病的重要併發症之一,患者可能需要洗腎,也常導致病人死亡。
眼睛視網膜病變
無論第1型或第2型糖尿病患,因長時間高血糖,恐引起眼部視網膜血管病變,稱之為糖尿病視網膜病變。
周邊神經病變
糖尿病周邊神經病變有許多類型,例如:多發性周邊神經病變、局部性神經病變,或單一神經病變。