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專題講座:膝蓋痛怎麼救?保養關節新膝望! 報名專題講座
名醫傳授鍛鍊關鍵肌力,
逆轉退化!
・about・
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認識退化性膝關節炎
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  • 膝蓋莫名出現僵硬、脹、腫、痛,以及關節發出「喀喀」聲音等情況,蹲下去爬不起來,其實是膝蓋亮紅燈!
  • 台灣退化性膝關節炎的盛行率約15%,約350萬人深受其苦。50歲以上有2~3成,70歲達7成,女生是男生2~3倍。
  • 一旦膝關節的3個關節面有2個以上嚴重磨損時,就需裝人工膝關節!
・video・
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專題影音
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張毓翰醫師
林口長庚醫院骨科部
關節重建骨科主任
專長:
人工關節重建手術
人工關節翻修手術
幹細胞相關治療
・article・
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專題文章
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・cause of disease・
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退化性膝關節炎
是這樣來的
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退化性膝關節炎起因於大腿骨與脛骨之間作為緩衝的軟骨磨損破壞!在膝蓋關節腔中生產潤滑液的速度,會隨著老化而變慢,或是因外傷造成關節腔損傷,使潤滑液中的玻尿酸濃度降低,無法產生潤滑與緩衝作用,進而使關節軟骨磨損,越來越薄,甚至嚴重破損,最後完全消失,引發關節疼痛,影響行動,於是形成退化性膝關節炎。
・symptom・
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盤點退化性
膝關節炎N症狀
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早期有膝關節酸痛無力,膝膕處筋緊僵硬,或伴有膝關節囊積水、腫脹。再嚴重膝關節內側會疼痛,甚至大腿肌肉萎縮,使膝關節內翻變形,無法走遠、上下樓梯困難、無法蹲下。
Typical 典型症狀
疼痛:爬樓梯、久站久走
僵硬:晨起關節僵硬
腫脹:膝窩、膝後腫脹
變形:如X型腿、O型腿
異音:出現「喀喀」聲響
・Risk Group・
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退化性膝關節炎
找上你了嗎?
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  • 年齡老化
  • 體重過重肥胖
  • 過度使用關節
  • 膝蓋曾受過傷
  • 做粗重工作者
  • 女性更年期骨質疏鬆
・remedy・
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退化性膝關節炎
治療指南
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手術方式
當患者退化性膝關節炎到達第3~第4期,而且對於運動、消炎止痛藥治療效果不好時,就建議需評估是否有手術的必要。
關節置換手術
又可分為半關節膝置換與全膝關節置換2類型,建議依患者膝關節受損程度位置不同來做選擇。
非關節置換手術
也就是民眾俗稱的「保膝手術」,例如:截骨矯正術,但不適用於高齡患者。
脂肪幹細胞
利用抽脂技術從患者身上取得脂肪,至實驗室培養出具有分化功能的幹細胞,待幹細胞長到足夠數目後,打至患者膝關節內。
日常保養
目前醫界對於退化性膝關節的指引是:無論患者選擇開不開刀,是否接受關節注射,或僅服用口服藥治療,都必須做適當的肌力訓練。在運動鍛鍊項目的選擇上,建議避開跑步、足球、打籃球等高衝擊的運動,改為選擇下列項目較佳:
利用水面的浮力,有助減輕身體重量對膝關節的負擔。若是不會游泳者,則可以選擇水中行走,藉由水中的阻力,來鍛鍊下肢肌力。
太極拳溫和緩慢的動作,不但有助鍛鍊下盤、核心穩定度,減少跌倒的發生率,對於舒緩膝關節炎引起的僵硬、疼痛症狀,也有一定益處。
只要調整好座墊高度至坐下後,腳尖可碰到地面的距離,並於踩踏時維持膝蓋彎曲角度在90度,就是有助鍛鍊大腿肌力,不傷膝關節的好方法。
坐在椅子上,將小腿往上平舉至與椅面平行,維持5秒,每天左右交替進行100下,有助鍛鍊大腿股四頭肌及後腱肌肉。
・Complication・
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不可輕忽的
相關併發症
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退化性膝關節炎引起的疼痛不適,常會讓患者不願意運動,而人體在長期缺乏活動下,肌力會快速流失,導致肌少症、骨質疏鬆找上門,增加跌倒的發生風險;不小心甚至可能因此骨折,危害生命安全。
骨質疏鬆
除了鈣、鎂等礦物質缺乏外,人體膝關節等骨骼組織的退化,也會增加骨質疏鬆的發生率。
肌少症
退化性膝關節炎常會讓患者因疼痛而不願意活動,而人體肌肉在缺乏足夠使用、鍛鍊下,容易因用進廢退而逐漸流失,形成肌少症。
跌倒
退化性膝關節炎除了會讓人出現關節腫痛、僵硬等症狀,嚴重更會導致O型腿、X型腿、長短腳等關節變形的發生,影響患者生活品質,增加跌倒與骨折的風險。
髖關節骨折
一旦髖關節不幸骨折,即便能手術,其一年內死亡率就高達15%;若患者健康狀況不佳無法開刀,在長期臥床下,出現褥瘡感染、肺炎等疾病的機率也會大增,一年內死亡率更高達50%。