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專題講座:9月9日 蕭敦仁醫師 教你養好胃 本期專題講座
一次搞懂火燒心,醫師教你輕鬆保胃
・about・
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認識胃食道逆流?
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  • 台灣盛行率約20~30%,每4人就有1人患病,居亞洲之冠!
  • 根據健保統計,107年時因胃食道逆流就醫人數竟逾76萬人。
  • 約有2%患者會進展成巴瑞特食道症,因此惡化為食道癌的風險是一般人30到60倍!
・video・
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專題影音
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蕭敦仁醫師
敦仁診所院長
專長:
腸胃疾病檢查與治療、肥胖症治療、BC型肝炎追蹤與治療
・article・
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專題文章
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・cause of disease・
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胃食道逆流
是這樣來的
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→正常的胃
胃酸是由胃黏膜的壁細胞分泌,當食道與胃交接處「下食道括約肌」收縮緊閉,胃酸不會逆流到食道。
→逆流的胃
暴飲暴食會使胃酸分泌增加,加上體質或懷孕、疝氣等,使下食道括約肌鬆弛。或因肥胖導致腹壓上升,胃酸逆流往上進入食道,即胃食道逆流。
・symptom・
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盤點胃食道逆流
N症狀
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近7成胃食道逆流患者,一周內會出現逾2次的典型症狀;半數患者於飯後1至2小時出現胸口燒灼感。

胃食道逆流不治療,導致食道反覆發炎,有吞嚥困難或進食疼痛;非典型症狀會影響進食甚至正常睡眠。
Typical 典型症狀
胸口灼熱
胃酸逆流
Atypical 非典型症狀
非心因性胸痛
吞嚥困難
進食疼痛
喉嚨異物感
噁心想吐
慢性咳嗽
氣喘
・Risk Group・
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胃食道逆流
找上你了嗎?
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肥胖者 BMI 大於24的人,罹患風險高於正常人的1.43倍。
男性罹患率為女性2.6倍。
近8成患者為30歲至59歲。
是胃食道逆流重要危險因子。
咖啡因攝取過量會減低下食道肌肉張力,使胃酸逆流。
情緒緊張壓力大,會分泌較多胃酸增加位食道逆流風險。
・GerdQ・
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你有食道逆流嗎?
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簡易自我檢測(共六題)
1.您每週有多少天感覺到胸口出現灼熱感(火燒心)?
沒有
1天
2~3天
4~7天
下一題
GerdQ症狀評分
您罹患胃食道逆流的可能性非常低
詳細請見世界腸胃病學組織資料:https://reurl.cc/7o9gV1
此檢測不等同醫師診斷,若有相關症狀請盡速就醫
分享測驗結果
一次搞懂火燒心,醫師教你輕鬆保胃
來源:
Mary Yeboah Afihene, MD 於 2015 年世界消化健康日,發表於世界腸胃病學組織。
・remedy・
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胃食道逆流
治療指南
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治療方法
藥物治療
輕微逆流使用制酸劑中和胃酸;H2 受體拮抗劑是抑制胃酸第一線藥物;氫離子幫浦抑制劑同樣抑制胃酸分泌;反覆復發則可使用胃粘膜保護劑。
手術治療
藥物治療效果不彰,可採取外科治療包括:內視鏡縫合、內視鏡褶疊術、黏膜下充填注射術,以及射頻電燒灼術。
舒緩自救
每日糖攝取低於50公克。
每日脂肪攝取
男性<70g、女性<55g。
用餐建議七分飽即可。
每餐用餐時間以20-35分鐘為佳。
抽菸、喝酒容易誘發胃酸逆流。
放鬆心情、紓解壓力。
避免胃部壓力,使胃酸逆流。
排便不順會使腹壓增加。
頻繁發作須請醫師診治。
・The Los Angeles Classification ・
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胃食道逆流
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嚴重程度分四級
內視鏡影像下依食道粘膜破壞程度
最輕到最嚴重分成ABCD四級
A
一條或多條黏膜破損小於或等於5公釐,但不延伸超過兩條黏膜皺摺。
B
一條或多條黏膜破損大於5公釐,但不延伸超過兩條黏膜皺摺。
C
黏膜破損在兩條黏膜皺摺間互相延續或融合,但不超過75%食道管腔圓周。
D
黏膜破損在兩條黏膜皺摺間互相延續或融合,且超過75%食道管腔圓周。
A
一條或多條黏膜破損小於或等於5公釐,但不延伸超過兩條黏膜皺摺。
B
一條或多條黏膜破損大於5公釐,但不延伸超過兩條黏膜皺摺。
C
黏膜破損在兩條黏膜皺摺間互相延續或融合,但不超過75%食道管腔圓周。
D
黏膜破損在兩條黏膜皺摺間互相延續或融合,且超過75%食道管腔圓周。
・Complication・
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不可輕忽的
相關併發症
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食道炎、食道潰瘍
食道黏膜受刺激而發炎。
巴瑞特食道症
罹患食道癌的風險高30~60倍。
食道腺癌
胃酸破壞食道上皮細胞使食道黏膜變異。
聲音沙啞
咽喉逆流胃酸造成。
氣喘
胃酸湧上來嗆到氣管,或胃酸刺激副交感神經,引發氣管強烈收縮導致氣喘。
吸入性肺炎
胃酸逆流經氣管到達肺部,可能演變成吸入性肺炎。